Исследования – Эпиграф
Эналаприл Плюс Индапамид в лечении стабильной артериальной Гипертонии: оценка эффективности и безопасности РАциональной комбинированной Фармакотерапии
Цель
Оценка эффективности и безопасности применения комбинации диуретика индапамида и иАПФ эналаприла в комплексном лечении стабильной АГ II–III степени.
Пациенты
550 больных с АГ, при наличии цифр АД выше 160/90 мм рт. ст. Среди наблюдавшихся было 319 женщин (58%) и 231 мужчина (42%). Причиной повышения давления могла быть эссенциальная гипертония (гипертоническая болезнь, по классификации ВНОК, 2001) или симптоматическая гипертония почечного генеза. В исследование не включались пациенты с другим генезом симптоматических АГ. В остальном критерии исключения были обычными для такого типа исследований. Первичная АГ диагностирована у 352 (63,8%) больных (мужчин – 151 (43%), женщин – 201 (57%)). Вторичная АГ почечного генеза (пиелонефрит и гломерулонефрит) диагностирована у 198 (36,8%) больных (мужчин– 80 (40,4%), женщин– 118 (59,6%)).
Вмешательство
Все пациенты после периода отмывки получали 2,5 мг индапамида в день. В зависимости от уровня систолического артериального давления (АДс) были сформированы три группы по приему эналаприла: группа 1– артериальное давление (АД) 160–170 мм рт. ст. (124 пациента), группа 2– АД 170–180 мм рт. ст. (328 пациентов) и группа 3– АД свыше 180 мм рт. ст. (98 пациентов). Период активной терапии составил 12 недель. Доза эналаприла могла быть увеличена в любой из групп наблюдения для достижения целевого уровня АД.
Результаты
АДс достоверно снизилось со 174,1±19,6 до 137,3±14,5 мм рт. ст. Уровень снижения составил 38,8 мм рт. ст., что соответствует 20,4% от исходного (р<0,001). Диастолическое АД (АДд) также достоверно снижалось со 100,6±11,6 до83,1±7,4 мм рт.ст. Степень снижения составляла 17,5 мм рт. ст., или 14,7% от исходного (p<0,001). Кроме того, во время лечения зарегистрировано достоверное уменьшение ЧСС с 85,5 до 80,2 уд/мин, на 5,3 уд/мин, или на 6,2% (p<0,001). Было доказано, что комбинация индапамида с эналаприлом высокоэффективна и безопасна в лечении АД. Кроме того, доказана эффективность комбинации препаратов вне зависимости от пола и возраста, причины АГ, однако эффективность приема была разной
Сроки проведения - 2003-2004