Исследования – РЭМБО-СД ХСН

Рациональная Эффективная Многокомпонентная терапия в БОрьбе с Сахарным Диабетом у больных ХСН

РЭМБО.ppt

Цель.

Исследование было выполнено в рамках протокола «Рациональная Эффективная Многокомпонентная терапия в БОрьбе с Сахарным Диабетом у больных ХСН» (РЭМБО-СД ХСН), в котором оценка клинической эффективности Престариума являлась одной из задач.

Пациенты.

В исследование был включен 81 пациент в возрасте от 55 до 70 лет с ХСН II–III ФК и СД– 2 типа.
 

Вмешательство.

Пациенты в рамках общей программы РЭМБО-СД ХСН были распределены на 2 группы: активного (цель: достижение жесткого гликемического контроля (n=41)) и обычного (n=40) лечения СД. Проведен сравнительный анализ всех пациентов, которым был назначен периндоприл («престариум», Servier) (n=51(63%)) в стартовой дозе 2 мг/сутки, и контрольной группы (n=30(37%)). Период наблюдения длился 12 месяцев. Исходно, через 6 мес и в конце лечения проводили оценку клинико-функционального статуса (определение клинического состояния по ШОКС, ФК ХСН, 6-МТ ходьбы, КЖ) двумерную ЭхоКГ (развернутое исследование), расчет СКФ, измеряли содержание уровней МНУП, НА и АII, определяли количество госпитализаций в связи с декомпенсацией ХСН. Также оценивали состояние углеводного обмена по динамике уровня HbA1c, а также тощаковым и постпрандиальным уровням гликемии и С-пептида в ходе теста с пищевой нагрузкой.
 

Результаты.

Данные исследования свидетельствуют об эффективности Престариума в виде улучшения клинико-функционального состояния пациентов - достоверном приросте дистанции 6-МТ ходьбы, улучшении ФК ХСН, КЖ, более раннем и значимом росте ФВ ЛЖ, уменьшении обьемов ЛЖ, тенденции к повышению СКФ и уменьшению количества пациентов с декомпенсацией ХСН в сравнении с группой контроля. Наблюдалась тенденция к снижению уровня HbA1c через 6 мес и рост значений гликемии натощак и постпрандиально, параллельный повышению уровней АII и НА и отсутствие динамики С-пептида. В целом результаты программы РЭМБО-СД ХСН позволяют рекомендовать иАПФ Престариум у наиболее тяжелого контингента больных с сочетанием ХСН и СД -2 типа.
 

Ссылки.

Сроки проведения - 2002-2005